今天早上我的門診有兩個病人,都是突然暴瘦來就診.結果血糖值都大於450MG/DL/PC，這兩個病人原先都只是葡萄糖耐受不良的病人，仔細探詢兩人都在最近有服用一些非處方藥品的經歷。我們合理懷疑，這麼高的血糖是和這些藥品有關，其中一位病患已然提供藥品讓我們代送檢驗是否含有類固醇。此外還有另一位發燒的病人，已經生病一個禮拜，情況越來越糟，經檢查已是化膿性腎盂腎炎，之前被診斷是感冒，已經在診所治療過4次，我們也合理懷疑被投與類固醇，但是病患藥已經吃完也沒留下處方籤。
不當醫療到底對我们有甚麼影響?
1) 造成很多的不幸:亦即醫源性的傷害或甚至傷亡，很多的糖尿病,肺結核,腸病毒,或登革熱的惡化都有不當醫療的影子.但是病患通常都不會知道。
2) 導致醫療資源的分配不合理:醫療院所的收入主要來自治療病人，但是越是把病人照顧好，病人的罹病率就會越低，但這樣診所的短期收入就會減少，但長期不浪費醫療資源，反而有助健全醫療市場及給付。
3) 浪費健保資源:健保資源已經捉襟見肘,但是不當醫療造成的浪費讓健保資源更是雪上加霜,更嚴重的是造成劣幣驅良幣的反淘汰效應,長線嚴重傷害醫療的正常發展。
我們曾經期待衛生署以及健保局，可以負起為民眾身體健康、生命安全把關的責任，但是這麼多年來我們的期望已經落空，不當醫療依然橫行，而且中西醫以及民俗療法率皆有份，因此，自求多福可能是我們能夠保護自己的唯一道路。
林杰正 醫師
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