高雄大林浦｜登革熱｜林杰正醫生
民國七十七年從五月開始，在高雄市沿海地區，就以大林蒲為中心，包含紅毛港、大林蒲、鳳鼻頭以及林園地區，就零星出現登革熱病例，但當時不知道那是登革熱，病程發展又猛又快同時伴隨極大痛苦會出血會引起高燒的傳染病，那一次傳染病共延續半年之久，一直到十一月中旬才撲滅。在那過程鳳林診所剛好位於整個感染地區最中心點，在這半年，診所大約看了兩萬多人次的病患，兩萬個人次不代表兩萬個人，因為有些人是重複看診的，用人頭來算應該一萬個有吧。尤其是紅毛港、大林蒲這兩個村莊，大概有一半的人都得了此病，最後是在七月我們才知道這叫登革熱，在這半年，等於診所接了將近一萬個登革熱病患，那時所有的醫學教科書，甚至到目前為止對於登革熱也沒有所謂的治療方針，只有症狀描述。
當年發生這流行熱疾時，診所只能用嘗試錯誤的方式來治療。因為大量病患的湧入，在巔峰時期，曾經一天看診高達三百五十個病患，其中六至七成都是登革熱病患，那半年，平均每天看診一百五十個病人，這段期間包括我本身以及診所醫護人員也全感染到登革熱。八月時候，我們在嘗試治療過程中找到一顆叫Amantadine抗病毒藥物，用了之後發覺對登革熱的治療相當有效，所以在後續治療就很簡單，就直接給病患投這藥加退熱劑。
那年看的都是1、4型登革熱，它的傳播媒介就是埃及斑蚊及白線斑蚊，先叮咬帶原者再去叮咬其他人，就靠這樣傳播疾病，所以預防上就是去消滅病媒蚊的孳生。
登革熱主要臨床症狀就是會急速發高燒，然後全身關節、肌肉非常痠痛，古書就有所描述，兩個病名一個叫天狗熱另外一個叫斷骨熱，天狗熱就是說症狀來的急又快，像天狗一樣，斷骨熱就是形容骨頭的異常疼痛就像骨頭被打斷一樣，得到登革熱的病人很多進來就診就是哭哭啼啼的，尤其是女生。所以登革熱在臨床上非常容易判斷，第一就是無緣無故高燒不退，第二就是骨頭痛到不行，一般感染性疾病的燒就是會退再燒，但得到登革熱它的特色就是燒不退，且都燒到三十八度半以上，然後維持兩三天，所以帶來極大痛苦。
根據日據時代新竹那一次大流行，日本文獻有說，整個新竹地區大概有六到八成人口都感染到登革熱，但死亡案例只有三個，且發現這些亡者本身都帶有慢性疾病，所以當時日本文獻它的結論就說登革熱是種快速播散的傳染性疾病，它對當時經濟、軍隊造成很大傷害，會癱瘓其生產力及戰鬥力，但是個不會致命的疾病，也就是說它會讓你病得很痛苦，但不會讓你病死。
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